Covid-19-Korelation mit erhöhtem Risiko für Depressionen, Angstzustände, PTBS und verschiedene Erkrankungen, wie die Ergebnisse zeigen, mit den nicht geimpften als die am stärksten gefährdete Gruppe dargestellt, laut Forschungsstudie
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In einer am Mittwoch in der Zeitschrift JAMA Psychiatry veröffentlichten Studie war die Häufigkeit von psychischen Erkrankungen in den Wochen nach einer COVID-19-Diagnose höher, aber der Anstieg war bei geimpften Personen im Vergleich zu nicht geimpften Personen deutlich geringer. Bei den nicht geimpften Personen hielt die erhöhte Inzidenz von psychischen Problemen bis zu einem Jahr nach schwerem COVID-19 an.
Die Studie ergab auch, dass die erhöhte Inzidenz von psychischen Problemen höher und länger anhaltend war, wenn eine Person aufgrund von COVID-19 hospitalisiert wurde, im Gegensatz zu denen, die nicht hospitalisiert wurden.
"Die Hauptüberraschung war, dass die Verbindung von COVID-19 mit späteren psychischen Problemen scheinbar auf schweres COVID-19 beschränkt zu sein scheint, das zu einer Hospitalisierung führte. Es gab kaum eine Verbindung von COVID-19, das nicht zu einer Hospitalisierung führte, mit späteren psychischen Problemen", schrieb Dr. Jonathan Sterne, ein Autor der Studie und Professor für medizinische Statistik und Epidemiologie an der Bristol Medical School, in einer E-Mail.
Forscher der Bristol Medical School und andere Institute im Vereinigten Königreich fanden stärkere Zusammenhänge bei älteren Erwachsenen und Männern im Vergleich zu jüngeren Altersgruppen und Frauen.
"Die wahrscheinlichste Erklärung für die stärkeren Zusammenhänge bei älteren Erwachsenen ist, dass sie eher schweres COVID-19 entwickeln, das zu einer Hospitalisierung führt", erklärte Sterne. "Dies könnte auch die etwas stärkeren Zusammenhänge bei Männern erklären, aber wir haben keine definitive Erklärung."
Die Studie analysierte Elektronische Gesundheitsdaten von drei Gruppen von Erwachsenen im Alter von 18 bis 110 Jahren in England. Eine Gruppe umfasste etwa 18,6 Millionen Menschen, die vor der Impfung zwischen Januar 2020 und Juni 2021 mit COVID-19 diagnostiziert wurden. Die beiden anderen Gruppen – umfassend etwa 14 Millionen geimpfte und etwa 3,2 Millionen nicht geimpfte Personen – wurden zwischen Juni 2021 und Dezember 2021 mit COVID-19 diagnostiziert.
Die Forscher identifizierten die Anzahl der Personen in jeder Gruppe, die nach ihrer COVID-19-Diagnose mit psychischen Problemen diagnostiziert wurden. Die Bedingungen umfassten Depression, generalisierte Angststörungen, posttraumatische Belastungsstörung, Essstörungen, Sucht, Selbstverletzung, Suizid und andere schwere psychische Erkrankungen wie Schizophrenie, bipolare Störung und psychotische Depression.
Depression war die häufigste psychische Erkrankung in der Studie.
Die Inzidenz von Depression war bei Personen, die COVID-19 hatten, bevor Impfstoffe verfügbar waren, 1,93-mal höher, bei der nicht geimpften Gruppe 1,79-mal höher und bei der geimpften Gruppe 1,16-mal höher, laut den Forschern.
Die Gesamtinzidenz von Depression blieb 28 Wochen lang erhöht und insbesondere bis zu 102 Wochen bei der Gruppe, die COVID-19 hatte, bevor Impfstoffe verfügbar waren, laut den Daten.
Personen, die aufgrund von schwerem COVID-19 hospitalisiert wurden, hatten die stärkste Verbindung mit Depression. Bei denen, die COVID-19 hatten, bevor Impfstoffe verfügbar waren, war die Inzidenz von Depression nach einer COVID-19-Diagnose 16,3-mal höher, wenn die Infektion eine Hospitalisierung erforderte, im Gegensatz zu 1,22-mal höher ohne Hospitalisierung.
"Unsere Ergebnisse haben wichtige Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit und die Versorgung von psychischen Gesundheitsdienstleistungen, da schwere psychische Probleme mit intensiveren Gesundheitsbedürfnissen und langfristigen gesundheitlichen und anderen nachteiligen Auswirkungen verbunden sind", sagte Dr. Venexia Walker, Senior Research Fellow in Epidemiologie an der University of Bristol und eine der leitenden Autorinnen der Studie, in einer Pressemitteilung.
Die neue Studie wurde während einer "signifikanten COVID-19-Welle" in den Vereinigten Staaten veröffentlicht. Die Virusaktivitätsniveaus im Abwasser haben den höchsten Wert seit Juli 2022 erreicht, und die US-Lebensmittel- und Medikamentenbehörde wird voraussichtlich bald aktualisierte COVID-19-Impfstoffe für die Herbst- und Wintersaison genehmigen.
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Allerdings mögen die neuen Daten die aktuelle Situation nicht widerspiegeln, sagte Dr. Dan Barouch, Direktor des Centers for Virology and Vaccine Research am Beth Israel Deaconess Medical Center, der nicht an der Forschung beteiligt war.
"Es ist eine Studie, die nur Personen in 2020 und 2021 untersucht, in den frühen vor-Omicron-Tagen der Pandemie. Daher ist die Anwendbarkeit dieser Daten auf die aktuelle Epidemie nicht klar, da wir jetzt ein viel höheres Niveau an Bevölkerungsimmunität haben; die meisten Menschen wurden entweder mehrfach infiziert oder geimpft", erklärte Barouch.
"Dies ist eine interessante und wichtige Arbeit, aber sie spiegelt eine Bevölkerung zu einer anderen Zeit in der Pandemie wider, als die Grundimmunität der Menschen sehr unterschiedlich war. Es ist nicht klar, inwieweit diese Daten auf die aktuelle Epidemie in 2024 anwendbar sind."
Die neue Forschung ist nicht die erste, die zeigt, dass COVID-19 mit einem erhöhten Risiko von psychischen Erkrankungen verbunden ist, sagte Dr. Ziyad Al-Aly, Epidemiologe am Washington University School of Medicine in St. Louis, der nicht an dem Paper beteiligt war, aber die psychischen Gesundheit von Menschen mit COVID-19 untersucht hat.
"Ich denke, das Bild hier ist klar aus dieser Arbeit und es stimmt mit dem überein, was wir in den letzten Jahren über COVIDs Auswirkungen auf das Gehirn gelernt haben – und das ist, dass es seine Spuren im Gehirn hinterlässt und hier in Form mehrerer psychischer Störungen", schloss Al-Aly.
Der Anstieg von psychischen Gesundheitsproblemen in Verbindung mit schweren Covid-19-Fällen könnte auf die Erkrankung selbst oder einfach auf die Hospitalisierung zurückzuführen sein. Es gibt Studien, die darauf hindeuten, dass längere Krankenhausaufenthalte bei jeder schweren Erkrankung zu einer erhöhten Wahrscheinlichkeit führen können, dass langfristig neue psychische Gesundheitsstörungen diagnostiziert werden.
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Obwohl diese neue Studie nicht genau festlegt, ob der Zusammenhang Covid-19-spezifisch ist oder einfach auf die Hospitalisierung zurückzuführen ist, vermutet Al-Aly, dass beide Faktoren wahrscheinlich beitragen.
"Wenn Menschen ins Krankenhaus müssen, essen sie nicht ausreichend, schlafen sie nicht gut, es ist eine fremde Umgebung für sie, es ist extrem stressig. Bringt das einige Menschen in Gefahr für Depressionen oder Stressstörungen und andere Probleme? Ja, das tut es", sagte er.
In einer im vergangenen Jahr in The Lancet Infectious Diseases veröffentlichten Arbeit untersuchten Al-Aly und sein Team über 92.000 Personen. Sie fanden heraus, dass Menschen, die aufgrund von Covid-19 hospitalisiert wurden, ein erhöhtes Risiko für verschiedene psychische Gesundheitsprobleme haben, während bei Menschen, die aufgrund der Grippe hospitalisiert wurden, kein erhöhtes Risiko festgestellt wurde.
"Wir haben festgestellt, dass die Menschen, die aufgrund von Covid hospitalisiert wurden, ein signifikant höheres Risiko für schwere neurologische Probleme, einschließlich neuropsychiatrischer Störungen und psychischer Gesundheitsprobleme, haben. Wenn wir die Menschen, die aufgrund von Covid hospitalisiert wurden, mit denen vergleichen, die aufgrund der Grippe hospitalisiert wurden, wird klar, dass es etwas Ungewöhnliches oder Eigenartiges an Covid gibt, das ein höheres Risiko für neurologische und psychische Probleme mit sich bringt", erklärte Al-Aly.
Die Studie ergab, dass Menschen, die aufgrund von COVID-19 hospitalisiert wurden, eine höhere und anhaltende Inzidenz von psychischen Gesundheitsproblemen, einschließlich Depressionen, hatten als diejenigen, die nicht hospitalisiert wurden. Eine gute psychische Gesundheit ist für das allgemeine Wohlbefinden von grundlegender Bedeutung, und wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Unterstützung benötigen, können Ressourcen wie die 988 Suicide & Crisis Lifeline helfen.
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