Что такое витамин D, когда его принимать, в каких дозировках, с кальцием или без? 

pravda-i-mify-o-vitamine-d

Как появился витамин D и почему он так необходим?

Витамин D появился в природе на самой заре эволюции. У простейших организмов он является итогом процесса, в ходе которого продукты обмена холестерина принимают на себя удар ультрафиолетового облучения и гасят его. Это важно, поскольку ультрафиолетовые лучи способны легко повреждать живые структуры и ДНК.

По мере развития жизни в океане появлялись сложные животные и рыбы, которые питались фито- и зоопланктоном. Таким образом в их организм поступало большое количество витамина D. Он постепенно начал выполнять много функций и стал незаменимым веществом. Именно поэтому главным источником витамина D в нашей пище до сих пор является рыба.

После того, как животные стали выходить на сушу, они столкнулись с отсутствием витамина D. В итоге первопроходцам пришлось вспоминать, как он синтезируется.

Однако по мере эволюции животных на суше стали возникать проблемы. Для защиты от вредителей, температурных колебаний и солнца животные стали покрываться шерстью. Чем гуще становилась шерсть, тем меньше ультрафиолета проникало в кожу и тем меньше синтезировалось витамина D.

Природа придумала механизм для компенсации сниженного синтеза витамина D. Для этого сальные железы кожи выделяют кожное сало, которое тонким слоем покрывает шерсть животных. А поскольку в кожном сале очень много холестерина и продуктов его обмена, при воздействии солнечных лучей из них синтезируется витамин D.

Как ни парадоксально, существует теория, что именно витамин D был одной из причин, почему люди со временем утратили волосы на теле. Чем дальше наши предки мигрировали на север, тем меньше солнечной радиации они получали. Нужно было решать проблему дефицита витамина D.

В итоге естественный отбор стал оставлять тех, кто был способен синтезировать больше витамина D в новых условиях существования. А это люди без волос на теле и с белой кожей, что облегчает проникновение ультрафиолета в кожу.

В осенне-зимне-весенний период из-за низкого наклона солнца энергии ультрафиолетового излучения просто не хватает для синтеза витамина D.

Кроме того, в городе стоит смог, люди постоянно одеты и находятся в помещениях. А с возрастом в коже становится все меньше и меньше 7‑дегидрохолестерина (зоостерин, функционирующий в сыворотке в качестве предшественников холестерина, и превращается в коже в витамин D3). Поэтому у большинства людей не хватает витамина D, который так важен для человека.

Главное назначение витамина D в организме человека — обеспечение всасывания кальция и фосфора из пищи в тонком кишечнике. А хронический дефицит витамина D у детей раннего возраста связан с высоким риском развития у них в будущем различных заболеваний: сахарного диабета, ожирения, аутоиммунных заболеваний, онкологических заболеваний, сердечно-сосудистых заболеваний и атопических заболеваний.

Откуда можно получить витамин D?

Витамин D3 синтезируется в коже человека и животных из производного холестерина под воздействием ультрафиолетовых лучей солнечного света, а также поступает в организм из пищевых продуктов животного происхождения (рыбий жир, сливочное масло, яйца, молоко).

Еда, богатая витамином D. Фото: New Africa / Shutterstock.com

Витамин D2 можно получить только из пищи растительного происхождения (дрожжи, хлеб, грибы, некоторые овощи).

Витамины D2 и D3 биологически неактивны. Для активации необходим процесс преобразования в печени в кальцидиол, а затем в почках до биологически активной формы – кальцитриола.

Для многих людей получить достаточное количество витамина D из естественных пищевых источников непросто, во многих странах потребляются такие продукты, как апельсиновый сок, молоко, йогурт и хлопья с витамином D.

Колин Кэмпбелл, автор нашумевшего «Китайского исследования», уверяет, что употребление животного белка длительное время обычно блокирует выработку витамина D и как результат снижает его концентрацию в крови.

На помощь приходят норвежские ученые, которые доказали и показали, что моряки, которые едят много рыбы, но пьют мало молока – имеют прекрасные показатели витамина D, даже при дефиците солнечного света.

В информационном поле существует много подобных противоречий относительно приема витаминов.

Миф № 1. Витамин D — один из витаминов.

Правда: то, что принято называть витамином D- это не витамин. Хотя даже сами врачи называют его именно так.

В 1923 году было показано, что в человеческом организме может синтезироваться витамин D3 (Холекальциферол), а это свойственно только гормонам. Другие виды из данной группы веществ – D1 и D2 поступают в организм исключительно с пищей, поэтому они были причислены к витаминам. Поскольку D3 был найден позже, то за всей группой веществ, обозначаемых буквой D, закрепилось название «витамины».

На данный момент доказано, что витамин D действует как гормон, т.к. в нем выявили специфические рецепторы, позволяющие ему наладить работу биологических реакций в организме. Он поступает в организм в неактивном виде и только после двухступенчатого метаболизма преобразовывается в активную гормональную форму. Именно по этой причине его называют прогормоном или гормоноподобным витамином.

Миф № 2. Лучше получать витамин D естественным способом.

Правда: получить необходимую дозу витамина D почти невозможно. Хотя организм умеет вырабатывать этот витамин в коже под влиянием ультрафиолета, в холодном климате обеспечить себя им крайне сложно. К тому же весь световой день мы проводим в офисах. Усугубляют ситуацию плохая экология, смог, выбросы.

Витамин D вырабатывается под воздействием солнца. Фото: Alliance Images / Shutterstock.com

Летом мы загораем, нанося солнцезащитный крем, который блокирует выработку витамина D. Стоит отметит, что наносить крем необходимо из-за риска возникновения меланомы.

Из еды добыть этот витамин тоже трудно — слишком много придется съесть. Суточную дозу содержат 4,5 кило сыра, 2 кило лосося или 100 яичных желтков.

Миф № 3. Назначение высоких дозировок витамина D безопасно.

Некоторые врачи предпочитают назначать высокодозированный витамин D. Это связано с его лучшей эффективностью и скоростью наступления терапевтического эффекта.

Правда: правильный выбор дозы после консультации с доктором зависит от текущего состояния человека и его лабораторных анализов.

Витамин D — это единственный витамин, чья передозировка смертельно опасна. Если выпить слишком много водорастворимых витаминов, последствия чаще обратимы — почки выведут излишек при достаточном потреблении воды. Витамин D относится к жирорастворимым, поэтому медленно выводится из организма. В высокой концентрации он токсичен: повреждает клеточные мембраны, нарушает обмен веществ.

Симптомы передозировки витамина D похожи на инфекционное заболевание; с этим связаны трудности диагностики. Сами пациенты обычно не знают о токсичности витамина D и не сообщают доктору о приеме высоких доз.

В моче появляются кальций, белок, эритроциты, большое количество лейкоцитов. Развивается почечная недостаточность. Кальций влияет на мышечную ткань, нарушая сократимость миокарда: нарастают симптомы сердечной недостаточности.

Поэтому важно сперва сдать анализы, а потом определять дозировку витамина. Часто люди, страдающие от дефицита витамина D, обращаются за медицинской помощью при значительном снижении его концентрации. В таких ситуациях препараты с низкой дозировкой будут малоэффективны.

Миф № 4. Витамин D надо принимать с кальцием.

Кальций и витамин D являются химическими соединениями, которые принимают участие в реализации множества процессов, происходящих в организме. Каль­ций – это макроэлемент, 99% его содержится в костной ткани, а около 1% находится во внеклеточной жидкости и мягких тканях.

Оба химических вещества поступают в наш организм из внешнего мира, но различными путями. Един­ственным источником кальция является пища. При этом наиболее богаты им молочные продукты, рыба (вяленая, консервы), орехи, сухофрукты, зелень. Однако из поступающего с пищей кальция у взрослого человека в кишечнике всасывается меньше половины. У детей в период быстрого роста, как и у женщин при беременности и лактации, всасывание кальция увеличивается, а у пожилых людей снижается. Этот процесс находится полностью под влиянием активных метаболитов витамина D.

В этой связи существовал миф, что необходимо принимать добавки кальция с витамином D.

Правда: витамин D способствует абсорбции кальция в кишечнике и поддерживает необходимые уровни кальция и фосфора в крови для обеспечения минерализации костной ткани.

По мере того как уровень кальция в крови растет, активность витамина D уменьшается. Получается, что если мы потребляем чрезмерно много кальция, это снижает активность почечного фермента и как следствие уровень витамина D.

В 2018 году мета-анализы поставили под вопрос преимущества приема БАДов с высоким содержанием витамина D и кальцием для предотвращения риска переломов, потому что отмечался побочный эффект – риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Во всех исследованиях нам сообщают, что чрезмерное потребление кальция вредит переходу витамина D в активную форму. Поэтому стоит потреблять кальций и витамин D в адекватных дозах.

Сегодня большинство исследователей сходятся в том, что для профилактики остеопороза лучше принимать не препараты с кальцием или с кальцием и витамином Д, а потреблять продукты, в которых много кальция: молоко и молочные продукты, а также капуста и зелень.

Миф № 5. Витамин D как панацея.

В последние годы витамин D стал символом надежды в борьбе со множеством болезней — он есть буквально в каждой домашней аптечке. Ему приписывают свойства едва ли не «волшебной таблетки» от хандры и проблем со здоровьем.

Невероятное количество статей посвящено важнейшей роли витамина D в терапии таких заболеваний, как остеопороз, алопеция, розацеа и даже витилиго и туберкулез.

Нужно ли делать витамин D постоянным спутником людей всего мира?

Правда: необходимо на регулярной основе следить за уровнем витамина D в сыворотке крови пациентов. Врачи должны назначать диету и добавки пациентам, находящимся в группе риска: проживающим в регионах с дефицитом солнечного света, с эндокринологическими нарушениями, с нарушениями всасывания активных веществ.

При этом стоит понимать, что витамин D — не лекарство: он не лечит от того или иного заболевания. Его действие на организм сейчас активно изучается. Поэтому вопрос дополнительного приема этого витамина в большинстве случаев (за исключением серьезных проблем со здоровьем, связанных с его острым дефицитом) — это не вопрос жизни и смерти, а, скорее, вопрос повышения качества жизни.

Миф № 6. Летом витамин D можно не принимать.

Распространенный миф о витамине D: зачем принимать его летом, если основной источник этого вещества – солнце?

Правда: безусловно, солнечные лучи являются основным источником витамина D. Однако количества солнца обычно недостаточно для поддержания в организме необходимого уровня витамина D.

Врачи, назначающие дозировки витамина D, не смотрят на погоду, а отталкиваются от исходного уровня этого вещества в организме. А повлиять на этот уровень может очень многое: и возраст, и болезни, и особенности метаболизма. Поэтому правило неизменно: сначала — анализы, потом — прием препарата.

Кроме того, витамин D вырабатывается только под воздействием солнечных лучей определенной длины, а именно 280–315 нм, которые в странах с холодным климатом достигают поверхности Земли в промежуток времени примерно с 11:00 до 14:00. Ориентир, если длина вашей тени длиннее роста – витамин D уже не вырабатывается. Кроме того, полная облачность уменьшает УФ-воздействие на 50%.

УФ-излучение не проникает через стекло, поэтому воздействие солнечного света в помещении через окно не способствует образованию витамина D2.

Несмотря на важность солнца для синтеза витамина D, УФ-излучение является канцерогенным фактором, способным вызвать около 1,5 млн видов рака кожи. Поэтому важно пользоваться солнцезащитными кремами. Солнцезащитные крема с фактором защиты от солнца блокируют выработку витамин D.

Миф № 7. Витамин D детям после 1 года можно не принимать.

Cреди педиатров и мам иногда принято считать, что витамин D необходим ребенку только до года. И даже до этого возраста очень распространена «самодеятельность»: солнце есть – витамин D не дают, солнца нет – дают.

Правда: По данным исследований, если у детей первого года жизни достаточные показатели уровня витамина D, то далее распространенность дефицита резко возрастает. Такая негативная тенденция связана с тем, что дети более старшего возраста прекращают принимать препараты витамина D.

В последние 10 лет появились данные о том, что истоки остеопороза лежат в детском и подростковом возрасте. Накопление кальция в костях скелета является необходимым условием для роста костей. Поэтому в эти периоды очень важно обеспечивать детей необходимым количеством кальция и витамина D, без которого он не усваивается.

Миф № 8. Диагностировать дефицит витамина D легко по очевидным симптомам.

Правда: это практически невозможно. Все признаки гиповитаминоза D — неспецифичны. Те же самые симптомы могут быть при гипофункции щитовидки, депрессии, синдроме хронической усталости, облысении и даже онкологических заболеваниях.

Симптомы дефицита витамина D:

— хроническая усталость и повышенная утомляемость;
— депрессия;
— нервозность, раздражительность;
— повышенная потливость волосистой части головы и выпадение волос;
— нарушения сна;
— мышечная слабость;
— нарушения равновесия;
— боль, дискомфорт в мышцах и костях;
— хрупкость костей, частые переломы.

Поэтому лучший способ выяснить истинное положение вещей — сдать простой анализ крови на определение уровня витамина D.

История открытия витамина D

Американский биохимик Элмер Макколум обнаружил в 1914 году в рыбьем жире витамин A. После этого английский ветеринар Эдвард Мелленби сделал наблюдение, что от рахита не страдают те собаки, которых кормят рыбьим жиром. Это наблюдение привело его к выводу, что рахит предотвращает именно витамин A или связанное с ним вещество.

В 1922 году Макколум поставил эксперимент с рыбьем жиром, где витамин A был нейтрализован. Собаки, которым он давал этот продукт, благополучно излечились от рахита. Так было доказано, что от рахита помогал избавиться не витамин A, а другой витамин. Поскольку это был четвёртый по счёту витамин, открытый наукой, его назвали четвёртой буквой латинского алфавита — D.

В 1924 году физиолог из США Альфред Гесс сделал открытие: рахит лечат некоторые виды пищи, которые были облучены УФ. Ученые поняли, что в пище и в организме содержится некоторое вещество, которое под действием ультрафиолета превращается в витамин. Разбирая химическую структуру веществ таких продуктов, Гесс увидел высокое содержание стеринов (природные органические соединения, производные стероидов) в них.

При попытке очистки стеринов к Гессу присоединился немецкий химик Адольф Виндаус. Впервые в истории витамин D был искусственно синтезирован именно Виндаусом. 5 февраля 1928 года он обнаружил эргостерол – провитамин D, превращавшийся под действием ультрафиолетовых лучей в эргокальциферол. За это открытие Виндаус получил Нобелевскую премию по химии.

Читайте также:

Подпишитесь на наш Telegram
Получайте 1 сообщение с главными новостями за день, каждый вечер по будням.
Заглавное фото: Фото: FotoHelin / Shutterstock.com

Обсуждение

Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии