Когда жители Германии освобождаются от доплаты за приобретение лекарственных препаратов и получения медицинских услуг?

Освобождение от доплаты за лекарства и лечение в Германии. Фото: Sergiy Palamarchuk / shutterstock.com

Освобождение от доплаты за лекарства и лечение в Германии предусматривается немецким законодательством на определенных условиях. Основную часть стоимости медицинских препаратов и лечения в ФРГ оплачивают больничные кассы. А пациент доплачивает 5–10% , если у него отсутствует освобождение от доплаты.

Читайте также: Лечение в Германии: направления, стоимость.

Чтобы получить компенсацию за лекарства и лечение, жители Германии, застрахованные в государственных больничных кассах, должны предоставлять розовые бланки с выписанными врачом лекарствами или вспомогательными средства лечения.

Освобождение от доплаты за лекарства и лечение в Германии

Получение лекарств: правила и исключения

Существует ряд некоторых медицинских услуг и лекарственных препаратов, которые отпускаются без рецепта. Но их пациент оплачивает самостоятельно (IgeL – Eigene Leistungen).

Лекарственные препараты для детей до 12 лет и отстающих в развитии подростков до 18 лет врач выписывает на зеленом бланке. Если требуется рецепт на лекарство, не входящее в перечень оплачиваемых государственной больничной кассой, то его выписывают на голубом бланке (Privatrezept).

Чтобы получить компенсацию за лекарства и лечение, жители Германии, застрахованные в государственных больничных кассах, должны предоставлять розовые бланки с выписанными врачом лекарствами или вспомогательными средства лечения. Фото: Cineberg / shutterstock.com

Тяжелобольные пациенты имеют право получать некоторые лекарства без рецептов и с оплатой больничной кассой. Детям возрастом до 18 лет все лекарства, выписанные врачом, отпускаются по рецепту бесплатно.

Освобождение от доплаты за лекарства в Германии: кому и в каких случаях положено

Освобождение от доплаты за лекарства, другие средства и виды лечения (Befreiungvon Zuzahlungen) доступно на таких условиях.

  • При наличии обязательной медицинской страховки (gesetzliche oder freiwillige Krankenversicherung);
  • Если сумма всех его доплат за назначенные врачом медикаменты и медицинские услуги достигла или же превысила установленную законом предельную сумму (Belastungsgrenze). Как правило, эта сумма рассчитывается индивидуально и обычно составляет 2% от общего дохода домашнего хозяйства.

Размер доплаты может быть снижен в таких случаях для людей с хроническими заболеваниями, при:

  • постоянной потребности в приеме лекарственных средств или терапии;
  • необходимости в постоянном уходе;
  • инвалидности минимум 60%.

Для подтверждения хронического заболевания лечащим врачом заполняется специальная справка для предоставления в больничную кассу.

Детям возрастом до 18 лет все лекарства, выписанные врачом, отпускаются по рецепту бесплатно. Фото: Oleg Elkov / shutterstock.com

Образцы формуляров можно найти на сайтах медицинских учреждений.

Как получить освобождение от доплаты

Обращаем внимание, что освобождение от доплаты за лекарства и другие медицинские услуги на год в Германии можно получить только после подачи заявления с приложенными сведениями о доходах.

На практике применяется два способа получения освобождения от доплаты за лекарства и медицинские услуги.

  • Первый и самый простой вариант − это предоплата за предстоящий год в размере соответствующей предельной суммы. И сделать ее желательно до 1 января последующего года. Этот способ оптимально подходим тем, у кого сумма годовых расходов на лекарственные препараты достигает или превышает их предусмотренный материальный лимит (Belastungsgrenze). При этом подать заявление можно, не выходя из дома. Его можно отправить в электронном виде на сайте больничной кассы в интернете. Для этого надо заполнить формуляр и загрузить документ о доходах.
  • Второй способ предусматривает сбор всех чеков из аптеки и квитанций об оплате медицинских услуг. Например, это физиотерапия, массажные процедуры, лечение в больнице и т.п. К рассмотрению принимаются чеки с указанием имени, фамилии и адреса клиента.

В конце года, когда общая сумма затрат превысит предельную сумму, необходимо вместе с заявлением передать квитанции и чеки в больничную кассу. Она вернет вам переплаченные деньги.

Когда требуется доплачивать за лекарства, несмотря на освобождение

В немецких государственных больничных кассах устанавливаются фиксированные суммы для многих лекарственных препаратов, которые они оплачивают.

Важно знать, что больничные кассы не платят установленную производителями за эти лекарства цену, а только ту фиксированную сумму, которая применяется к группе одинаковых по своим лекарственным свойствам препаратов. Например, сердечно-сосудистые препараты, лекарства от давления и пр.

В немецких государственных больничных кассах устанавливаются фиксированные суммы для многих лекарственных препаратов, которые они оплачивают. Фото: ako photography / shutterstock.com

То есть, если стоимость препарата в рецепте превышает фиксированную сумму, которую установила больничная касса, то эту разницу пациент будет доплачивать самостоятельно, несмотря на освобождение. Но это только в том случае, если в аптеке нет более дешевого аналогичного препарата другого производителя.

Немецкие врачи всегда стараются выписывать лекарства, за которые при наличии освобождения не требуется доплата. Правда, в условиях пандемии аптекам часто приходится вынужденно предлагать клиентам более дорогие аналоги из-за отсутствия препаратов тех фармакологических фирм, которые указаны в рецепте.

Получение лекарства без доплаты при отсутствии освобождения

В Германии существует возможность приобрести лекарственные препараты без доплаты даже при отсутствии освобождения.

Это допустимо в таких случаях, когда, несмотря на то, что взрослому пациенту врач выписал лекарство на розовом бланке, он может за него не доплачивать, если в аптеке имеется аналогичное лекарство значительно более низкой стоимости другого производителя.

Выводы

Высокоразвитая система здравоохранения и медицинского страхования позволяет жителям Германии следить за своим здоровьем и получать необходимое лечение по доступным ценам.

Читайте также:

Подпишитесь на наш Telegram
Получайте по 1 сообщению с главными новостями за день
Заглавное фото: Sergiy Palamarchuk / shutterstock.com

Читайте также:

Обсуждение

Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии